이름도 생소한 요관암! 어떻게 진료할까요?

요관암은 소변이 신장에서 방광으로 이동하는 요관에 발생하는 암입니다. 이 암은 주로 요로 상피암으로 분류되며, 흡연, 만성 요로 감염, 특정 화학물질 노출 등이 위험 요인으로 작용할 수 있습니다

。혈뇨: 소변에 혈액이 섞여 붉거나 분홍색으로 보이는 현상입니다. 때로는 소변이 짙은 갈색으로 보일 수 있습니다. 혈뇨는 대개 요관암의 초기 징후로 나타나며, 소변을 볼 때 눈에 보이는 혈액이 포함될 수도 있고, 소변 검사에서 혈액이 검출될 수도 있습니다.

。옆구리 통증: 옆구리나 복부의 통증은 종종 요관암의 또 다른 증상입니다. 이는 요관이 막히거나 염증이 발생할 때 생길 수 있습니다. 통증의 강도는 다양할 수 있으며, 지속적으로 아픈 느낌일 수도 있고, 가끔씩 강한 통증이 나타날 수도 있습니다.

。배뇨 곤란: 소변 흐름이 방해받아 배뇨 시 통증이나 어려움을 느낄 수 있습니다. 이는 종양이 요관을 막아 소변의 흐름을 방해할 때 나타날 수 있습니다.

。체중 감소 및 피로: 진행된 암의 경우 체중 감소와 전반적인 피로감이 나타날 수 있습니다. 이는 암세포가 체내 에너지를 소모하거나, 신체의 정상적인 기능을 방해할 때 발생합니다.

。빈뇨 및 절박뇨: 빈뇨는 소변을 자주 보는 증상이고, 절박뇨는 갑작스럽고 강한 배뇨 욕구가 생기는 증상입니다. 이는 방광이 종양의 압력을 받거나, 감염이 동반될 때 나타날 수 있습니다.

요관암은 조기 발견이 중요한 만큼, 이러한 증상이 나타날 경우에는 신속하게 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

요관암의 진단 절차는 여러 단계로 이루어집니다. 각각의 단계는 암의 위치, 크기, 전이 여부 등을 정확하게 평가하기 위해 필요합니다. 아래는 요관암 진단 절차에 대한 상세 설명입니다.

①초기 진단:

。병력 조사 및 신체 검사: 의사는 환자의 병력과 가족력을 확인하고, 신체 검사를 통해 초기 평가를 합니다.

。소변 검사: 소변에서 혈액, 암세포, 또는 비정상적인 물질이 있는지 확인합니다.

②영상 검사:

。CT 스캔: 요관과 주변 장기의 단면 영상을 제공하여 종양의 위치와 크기를 파악합니다.

。MRI: 보다 정밀한 영상으로, 암의 침범 범위와 전이 여부를 확인할 수 있습니다.

。배설성 요로조영술: 조영제를 주사하여 요관과 신장의 상태를 평가하는 검사입니다.

③요관경 검사:

。요관경 삽입: 작은 관을 요관에 삽입하여 내부를 직접 관찰하고, 필요한 경우 조직 검사를 시행합니다. 이 과정에서 암세포가 발견되면, 유형과 단계를 파악하는 데 도움이 됩니다.

④조직 검사:

。생검: 요관경을 통해 채취한 조직을 현미경으로 분석하여 암세포의 존재를 확인하고, 유형과 진행 단계를 평가합니다.

④추가 검사:

。초음파 검사: 종양의 크기와 위치를 확인할 수 있는 비침습적인 검사입니다.

。혈액 검사: 전반적인 건강 상태와 특정 종양 표지자의 존재를 평가합니다.

。역행성 신우조영술: 요관을 통한 조영제를 사용하여 신장과 요관의 내부를 검사합니다.

이러한 진단 절차를 통해 요관암의 정확한 진단과 최적의 치료 계획을 세울 수 있습니다. 요관암이 의심되는 경우, 의사와 신속히 상담하여 필요한 검사를 받는 것이 중요합니다.

요관암의 치료 방법은 암의 단계와 환자의 상태에 따라 다릅니다. 일반적으로 사용되는 치료 방법은 다음과 같습니다:

。외과적 치료: 암이 발생한 쪽의 신장, 요관, 방광벽의 일부를 절제하는 근치적 수술법과 보존적 수술법이 있습니다. 보존적 수술법은 요관 일부를 절제한 뒤 나머지를 이어주는 방법입니다.

。항암화학요법: 수술 후 암세포를 더 줄이기 위해 항암제를 사용합니다. 항암화학요법의 주된 부작용으로는 백혈구 감소, 혈소판 감소, 신장 기능 장애, 오심, 구토, 식욕 부진, 탈모 등이 있습니다.

。방사선 치료: 암의 진행 속도를 늦추거나 제거를 돕기 위해 사용됩니다.

。표적 치료: 특정 암세포를 공격하는 약물을 사용합니다.

。완화 치료: 환자의 삶의 질을 개선하기 위한 증상 관리 치료를 병행합니다.

요관암은 조기에 발견할수록 치료 성과가 좋으며, 1기에서 2기까지는 치료 성과가 매우 좋습니다.하지만 3기 이후로는 치료가 복잡해질 수 있습니다.

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